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 政院版醫爭法挨批 三大保障倒退嚕

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「行政院版的《醫爭法》,是醫護保護、中央補助、醫院責任的三大倒退,」醫改會董事長劉淑瓊21日在記者會上表示,行政院版《醫療事故及爭議處理法》,取消中央補助改由地方買單、醫院關懷小組設立條件也放寬至100病床以上,更取消醫療爭議發生時的專業評析,比一些現行法令對醫病間的保障還差。

立法院去年三讀通過醫療法第82條修正,將醫療糾紛的民事、刑事責任嚴格化,對於行政院提出的《醫爭法》相關配套措施,劉淑瓊表示,「調查發現醫糾病家有接受醫院的關懷小組關懷的只有18%,若先撫平病家情緒就能減少訴訟。」

她提議,醫院內要有關懷小組做關懷,但現在的新規定中卻放寬規定,醫院的病床達100張以上才需要設立關懷小組,根據醫改會觀察,質疑放寬後只有48%醫院需要設立關懷小組。

另外,發生醫療糾紛時的專業評析團體,從現有法規《103年上屆衛環會初審條文》的「應」成立或委託專業評析團體、未限醫事團體,變成「得」成立或委託、只限醫事團體,醫改會擔心「這會造成『醫醫相護』,病方在調解中無法信任評析團體」。

針對中央補助,醫改會認為去年《多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫》是由中央補助,但現在是由地方買單,若有的縣市財政狀況不佳,恐會造成困難。另外,遇到醫院爭議時卻是醫護人員面對,應該由醫院機構作為直接訴送對象。

發生醫療爭議時證據保全部分從《生產事故救濟條例》包含病歷、健保醫令清單、帳簿,變成只有病歷,除錯通報責任,從原本嚴重事故應於24小時內通報、根本原因分析RCA報告不得做為究責依據。這可能會造成醫院卸責,沒人願意說出真相。

交大科法所林志潔教授表示,「到醫療院所跟民眾締約的是醫院,但出現醫療糾紛卻是由醫護人員出面調解,這不合理。」國外體系都是起訴醫院,而非醫護人員,不能接受漠視機構責任的法案版本。

醫改會呼籲支持立委吳玉琴、立委陳曼麗的版本,都有中央補助、醫病保障、強化醫院責任,期待民進黨好好把關,扭轉倒退的條文,並且還要再審查。

 砂石政策環評完成 未來六年將年採陸砂千萬噸

建立於 2018/02/09 上稿編輯: 鄒敏惠 本報2018年2月9日台北訊,賴品瑀報導

台灣未來六年的砂石開發供應政策環評9日在第326次環評大會確認,在2018年至2023年之間,包括前瞻基礎建設需求的400萬噸,全台每年砂石需求量約為7400萬公噸,將以河川砂石、營建剩餘土石方及陸上土石採取為主,進口砂石則仍是定位於調節的輔助角色,其中陸砂將年採1020至2361萬噸之間,經濟部更表態,打算加速推動從河砂轉向陸砂開採,未來陸砂將是中長期砂石主要供應來源。

「這個政策環評其實只是告訴我們將來會開採陸砂。」環保署副署長詹順貴表示,由於礦務局沒有提出區位選擇的規劃,讓這個政策環評對個案的指導功能顯得有限。不過,詹順貴也說,由於農委會林務局已定調將劃入環資部,下個會期政府組改的修法就會啟動,也等於礦務局即將納入環資部,未來將可能重新盤點、再次檢討政策。

礦務局提出三方案,未來將採陸砂1020至2361萬公噸。

此案從2010年進入環署審查,但第三次小組意見徵詢會議已是2017年,當中歷經遭小組要求大幅修改計畫、委員換屆等變動。

近10年台灣河川平均砂石供應量為4540.9萬公噸,經濟部表示,都是來自河川疏濬、並沒有河川土石採取。但因為砂石需求與河砂可採量不斷減少,因此打算加速推動從河砂轉向陸砂開採,未來陸砂將是中長期砂石主要供應來源。

將國內砂石政策定調為「自主供應為主、進口調節為輔」,經濟部指出,大部分國家都是自給自足,像日本進口砂石也僅0.8%,目前台灣所使用的砂石,進口佔19.5%,且其中98%來自中國。

經濟部提出三方案,做為未來彈性選擇用,包括方案一、維持進口,規劃開發陸砂;方案二、進口不足時增加陸砂;方案三、無進口,砂石供需缺口以增加陸砂補足。預估在河砂固定能提供3650萬公噸狀況下,陸砂將年採1020至2361萬噸之間。

經濟部打算在北區、中區及南區設置陸上砂石採區,但至今區位還不明確,環署要求確實避開「陸上土石開發相關禁止或限制開採區位」,並與內政部在全國國土計畫部門計畫項目納入「礦業及土石採取業」,藉以整體評估發展分布區位總量等,據以劃定國土功能分區圖。

礦務局已完成砂石資源調查,但也強調不等於就是日後個案確切要開發的區域。

礦務局表示,已經完成砂石資源的調查,但不等於這就是日後個案確切要開發的區域。面對區位還沒明確,環評大會雖然對開採陸砂的品、水保、土壤、生態、地理、氣候變遷、安全管理提出的共通性環境議題及因應對策,但也認為這樣的政策環評恐怕未來對個案的指導效果有限,建議盡快研擬具體規範。 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。

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